Гигрома лучезапястного сустава – это опухолевидное образование, заполненное слизью и фибрином. Данный вид гигромы встречается наиболее часто. В основном уязвимы к этому заболеванию мужчины, верхние конечности которых часто травмируются или находятся под нагрузкой.
Также в группу риска попадают лица, осуществляющие деятельность, связанную с напряженной и однообразной работой кистями рук. Сюда относятся водители, программисты, парикмахеры, пианисты и т.д. Чаще всего возникает вследствие возникновения воспалительных процессов в околосуставной сумке.
На начальных стадиях опухоль незаметна и не доставляет дискомфорта. В дальнейшем начинают появляться болевые ощущения, к которым присоединяется прогрессирующая ограниченность движения сустава. Гигрома очень чувствительна к механическим повреждениям, в результате которых содержимое опухоли может проникать в полость сустава или наружу. Нарушенная целостность гигромы может повлечь за собой воспаление из-за присоединённой инфекции.
Начальные стадии диагностировать сложно из-за отсутствия отчетливо выраженных симптомов. По мере прогресса образование увеличивается в размерах и может достигать до 5 сантиметров в диаметре.
Растяжение синовальной сумки влечет за собой болезненные ощущения и чувство постоянного дискомфорта. Также среди симптомов встречаются покалывания кожи, застой крови, онемение и неврологическая боль. Самостоятельные попытки ликвидировать гигрому раздавливанием ведут к воспалительному процессу и нарушению целостности нервных и сосудистых пучков. Кроме того, такой способ приводит в дальнейшем к рецидиву и многократно увеличивает риск образования новых. Поэтому лечение нужно доверить квалифицированным специалистам.
Диагноз ставится после предварительного осмотра и прощупывания опухоли. В случае невозможности установить диагноз, при первичном осмотре, применяют УЗИ, рентген или проводят пункцию образования. Лечение проводится двух типов: консервативное и хирургическое.
Применять этот метод есть смысл в случае исключения обстоятельств, послуживших причиной её возникновения. Эффективен на первых стадиях и при отсутствии воспаления. В основном это ультрафиолетовое облучение, грязевые аппликации и лечебный парафин. При необходимости проводится вскрытие гигромы, извлечение содержимого её полости и введение лекарственных препаратов, с последующей перевязкой травмированного участка эластичным бинтом. Гигрома имеет высокий шанс рецидива после применения консервативного метода лечения.
В случае если симптомы ярко выражены или случился рецидив используется хирургическое лечение. Рецидивы после оперативного вмешательства маловероятны.
В процессе операции осуществляется полное иссечение синовальной области. Проводится под местным, регионарным или общим наркозом, в зависимости от размеров опухоли. По окончании операции на конечность накладывается гипс для фиксации сустава в состоянии покоя на несколько недель.
Альтернативным является малоинвазивный способ удаления, в процессе которого опухоль разрушается лазером.
Гигрома — это заболевание, которое не стоит игнорировать. Оно не относится к категории «само пройдёт». Отсутствие должного лечения непременно приведёт к прогрессу в его развитии. Увеличившись в размерах, кроме постоянных болевых ощущений, в значительной мере ограничит подвижность кисти, вплоть до полной потери трудоспособности.